Formulario 433-F (SP)
Declaracin de Ingresos y Gastos

(2-2019)

Cat. No. 20595Q

Departamento del Tesoro  Servicio de Impuestos Internos

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CONTENTS

Section: Page

Formulario 433-F (SP) Declaracin de Ingresos y Gastos: 1
   A. CUENTAS/ LNEAS DE CRDITO: 1
   B. BIENES INMUEBLES: 1
   C. OTROS BIENES: 1
   D. TARJETAS DE CRDITO: 1
   E. INFORMACIN DEL NEGOCIO: 2
      E1. Cuentas por cobrar adeudadas a usted o a su negocio: 2
      E2. Nombre de la persona fsica o negocio en la cuenta: 2
   F. INFORMACIN DEL TRABAJO: 2
   G. INGRESOS NO SALARIALES DE LA UNIDAD FAMILIAR: 2
   H. GASTOS MENSUALES NECESARIOS DE LA VIDA DIARIA: 2
   1. Alimento/Cuidado Personal: 2
   2. Transporte: 2
   3. Vivienda y servicios pblicos: 2
   4. Mdico: 2
   5. Otro: 2
Instrucciones para el Formulario 433-F(SP), Declaracin de Ingresos y Gastos: 3
   Cul es el propsito del Formulario 433-F(SP)?: 3
   Seccin A  Cuentas / Lneas de Crdito: 3
   Seccin B  Bienes Inmuebles: 3
   Seccin C  Otros Bienes: 3
   Seccin D  Tarjetas de Crdito: 3
   Seccin E  Informacin del Negocio: 3
   Seccin F  Informacin del Trabajo: 3
   Seccin G  Ingresos no salariales de la unidad familiar: 3
   Seccin H  Gastos mensuales necesarios de la vida diaria: 4
   
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Nombre(s) completo(s) y direccin: ----
Su nmero de Seguro Social o nmero de identificacin del contribuyente: ----
Nmero de Seguro Social o el nmero de identificacin del contribuyente de su cnyuge: ----
-- Favor de marcar en el encasillado si la direccin suministrada anteriormente es diferente de la ltima declaracin de impuestos
Condado/distrito de residencia: ----
Nmeros de telfonos
Hogar: ----
Trabajo: ----
Celular: ----
Spouses telephone numbers
Hogar: ----
Trabajo: ----
Celular: ----
Indique el nmero de personas en el hogar que puede ser reclamado en su declaracin de impuestos de este ao incluyendo a usted y a su cnyuge. Menores de 65 aos de edad ---- 65 aos de edad y ms ----
Si usted o su cnyuge trabajan por cuenta propia o tienen ingresos del trabajo por cuenta propia, indique la informacin siguiente:
Nombre del negocio: ----
EIN del negocio: ----
Tipo de negocio: ----
Nmero de empleados (sin incluir al dueo): ----

A. CUENTAS/ LNEAS DE CRDITO

Cuentas Bancarias Personales Incluyen cuentas de cheques, en lnea, mviles (por ejemplo: PayPal), cuentas de ahorros, cuentas del mercado monetario. (Use hojas adicionales cuando sea necesario)

Nombre y direccin de la institucin: ----
Nmero de cuenta: ----
Tipo de Cuenta: ----
Saldo/valor actual: ----
Marque si es cuenta de negocio --

Inversiones Incluyen certificados de depsito, Fideicomisos, cuentas personales de jubilacin (IRA), planes de retiro Keogh, pensiones simples de empleados, planes 410(k), planes de participacin en las ganancias, fondos mutuos de inversiones, acciones, bonos, mercancas (plata, oro, etctera) y otras inversiones. Si corresponde, incluya las cuentas de negocios. (Use hojas adicionales cuando sea necesario).

Nombre y direccin de la institucin: ----
Nmero de cuenta: ----
Tipo de Cuenta: ----
Saldo/valor actual: ----
Marque si es cuenta de negocio --

Moneda Virtual (Criptomoneda) Informe todas las monedas virtuales que posee o en las que tiene un inters financiero (por ejemplo: Bitcoin, Ethereum, Litecoin, Ripple, etctera). (Si corresponde, use hojas adicionales cuando sea necesario).

Tipo de Moneda Virtual: ----
Nombre de la Cartera de Moneda Virtual, intercambio o intercambio de moneda digital (DCE): ----
Direccin de correo electrnico utilizado para establecerse con el Intercambio de Moneda Virtual o el DCE: ----
Lugar(es) de la Moneda Virtual (Cartera mvil, en lnea y/o almacenamiento de hardware externo): ----
Cantidad de la moneda virtual y valor en dlares de los EE.UU. en el da de hoy (por ejemplo: 10 Bitcoins son $64.600 USD): ----

B. BIENES INMUEBLES

stos incluyen su hogar, propiedad de vacaciones, propiedad de tiempo compartido, terreno vacante y otros bienes inmuebles (utilice hojas adicionales cuando sea necesario).

Descripcin/Lugar/Condado (Distrito):
-- Residencia principal
-- Otra
Pago(s) mensual(es): ----
Financiacin
Ao de compra: ----
Precio de compra: ----
Ao refinanciado: ----
Cantidad refinanciada: ----
Valor actual: ----
Saldo adeudado: ----
Valor neto: ----

C. OTROS BIENES

stos incluyen automviles, barcos, vehculos de recreacin, plizas de seguro de vida entera, etc. Incluya la marca, modelo y ao de produccin del vehculo y el nombre de la compaa de seguro en Descripcin. Si corresponde, incluya activos del negocio, tales como herramientas, equipo, inventario, etc. (utilice hojas adicionales cuando sea necesario).

Descripcin: ----
Pago mensual: ----
Ao de compra: ----
Pago final (mes/ao): ----/----
Valor actual: ----
Saldo adeudado: ----
Valor neto: ----

D. TARJETAS DE CRDITO

(Visa, MasterCard, American Express, Tiendas por Departamento, etc.)

Tipo: ----
Lmite de crdito: ----
Saldo adeudado: ----
Pago mensual mnimo: ----

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E. INFORMACIN DEL NEGOCIO

Complete la seccin E1 referente a las cuentas por cobrar de usted o de su negocio (use hojas adicionales cuando sea necesario). Complete la seccin E2 si usted o su negocio acepta pagos por tarjeta de crdito. Incluya la cartera de moneda virtual, intercambio o intercambio de moneda digital.

E1. Cuentas por cobrar adeudadas a usted o a su negocio

Nombre: ----
Direccin: ----
Cantidad adeudada: ----
Anote la cantidad total adeudada de las hojas adicionales: ----
Cantidad total de cuentas por cobrar disponible ahora para pagar al IRS: ----

E2. Nombre de la persona fsica o negocio en la cuenta

Tarjeta de crdito (Visa, Master Card, etc.): ----
Nombre y direccin del Banco emisor: ----
Nmero de cuenta comercial: ----

F. INFORMACIN DEL TRABAJO

Si usted tiene ms de un empleador, incluya la informacin en otra hoja de papel. (Si adjunta una copia del taln de cheque ms reciente, no tiene que llenar esta seccin).

Su empleador actual (nombre y direccin): ----
Con qu frecuencia se le paga a usted? (Marque una)
-- Semanal
-- Cada dos semanas
-- Quincenal
-- Mensual
Ingreso bruto por el perodo de pago: ----
Impuestos por cada perodo de pago Federales): ----
(Estatales): ----
(Locales): ----
Tiempo que tiene con el empleador actual: ----

Empleador actual del cnyuge (nombre y direccin): ----
Con qu frecuencia se le paga a usted? (Marque una)
-- Semanal
-- Cada dos semanas
-- Quincenal
-- Mensual
Ingreso bruto por el perodo de pago: ----
Impuestos por cada perodo de pago Federales): ----
(Estatales): ----
(Locales): ----
Tiempo que tiene con el empleador actual: ----

G. INGRESOS NO SALARIALES DE LA UNIDAD FAMILIAR

Enumere las cantidades mensuales. Para el trabajo por cuenta propia y el ingreso de arrendamiento, escriba la cantidad mensual recibida despus de los gastos o impuestos y adjunte una copia de su estado de ganancias y prdidas del ao actual.

Ingreso de la pensin del cnyuge divorciado: ----
Ingreso de pensin para hijos menores: ----
Ingreso neto del trabajo por cuenta propia: ----
Ingreso neto de arrendamiento: ----
Ingreso por desempleo: ----
Ingreso de pensin: ----
Ingreso de Intereses/Dividendos: ----
Ingreso del Seguro Social: ----
Otro: ----

H. GASTOS MENSUALES NECESARIOS DE LA VIDA DIARIA

Enumere las cantidades mensuales. Para gastos pagados que no son mensuales, vea las instrucciones.

1. Alimento/Cuidado Personal

Vea las instrucciones. Si usted no gasta ms de la cantidad estndar permitida para el tamao de su familia, anote nicamente la cantidad total.

Alimento
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Materiales para quehaceres domsticos
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Ropa y servicios de lavandera
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Servicios y productos del cuidado personal
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Miscelneo
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Total
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

2. Transporte

Gasolina/seguro/licencias/estacionamiento, mantenimiento, etc.
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Transporte pblico
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Total
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

3. Vivienda y servicios pblicos

Alquiler
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Electricidad, gas/aceite, agua/basura
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Telfono/Celular/Televisin por cable/ Internet
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Impuestos sobre bienes inmuebles y seguro (si no estn incluidos en la seccin B anteriormente)
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Mantenimiento y Reparaciones
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Total
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

4. Mdico

Seguro mdico
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Otros gastos del cuidado de salud pagados por el contribuyente
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Total
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

5. Otro

Hijo(a)/Cuidado de un dependiente
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Pagos de impuestos estimados
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Seguro de vida a trmino
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Jubilacin (requerida por el empleador)
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Jubilacin (voluntaria)
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Cuota de sindicato
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Impuestos locales y estatales atrasados (pago mnimo)
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Prstamos para estudiantes (pago mnimo)
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Pensin para hijos menores por orden del Tribunal
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Pensin para el cnyuge divorciado por orden del Tribunal
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Otros pagos por orden del Tribunal
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Otro (especifique) ----
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Otro (especifique) ----
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Otro (especifique) ----
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Total
Gastos mensuales actuales: ----
Permitido por el IRS: ----

Declaro bajo pena de perjurio, que esta declaracin de activos, responsabilidades y otra informacin, a mi leal saber y entender, es verdica, correcta y completa.

Su firma: ----
Firma del cnyuge: ----
Fecha: ----

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Instrucciones para el Formulario 433-F(SP), Declaracin de Ingresos y Gastos

Cul es el propsito del Formulario 433-F(SP)?

El Formulario 433-F(SP) sirve para obtener la informacin financiera actualizada necesaria para determinar cmo un trabajador asalariado o un trabajador por cuenta propia puede liquidar una deuda tributaria pendiente de pago.

Nota: Usted tal vez pueda establecer un Plan de pagos a plazos por Internet en la pgina web del IRS. Para acceder al Plan de pagos a plazos en lnea, visite https://www.irs.gov, y pulse en I need to pay my taxes (Yo necesito pagar mis impuestos) y seleccione Installment Agreement (Plan de pagos a plazos), bajo el ttulo What if I cant pay now? (Qu sucede si no puedo pagar ahora?)

Si usted solicita un Plan de pagos a plazos, usted debe presentar el Formulario 9465(SP), Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos, junto con el Formulario 433-F(SP). Si el pago principal es grande, podra facilitar el proceso del Plan de pagos a plazos, liquidar el saldo adeudado ms rpidamente y reducir la cantidad de multas e intereses.

Por favor, guarde una copia de su formulario debidamente completado y la documentacin de apoyo. Luego que revisemos su formulario debidamente completado, puede que necesitemos comunicarnos con usted para pedirle informacin adicional. Por ejemplo, puede que le solicitemos documentacin adicional de su ingreso actual o comprobantes de los gastos declarados.

Si cualquier seccin es demasiado pequea para la informacin que usted necesita proveer, por favor use una hoja adicional.

Seccin A  Cuentas / Lneas de Crdito

Enumere todas las cuentas, aunque no tengan un saldo actual. Sin embargo, no incluya los prstamos bancarios en esta seccin. Incluya las cuentas del negocio, si corresponden. Si anota informacin para una accin o bono, etctera y una pregunta no se aplica, anote las letras N/A.

Seccin B  Bienes Inmuebles

Enumere todos los bienes inmuebles que posee o est comprando, incluso su vivienda. Incluya el seguro y los impuestos si se incluyen en el pago mensual. Se necesita el condado/distrito si ste es diferente a la direccin y condado que incluy anteriormente. Para determinar el valor neto, reste del valor justo de mercado actual de cada unidad de bienes inmuebles, la cantidad adeudada por los mismos.

Seccin C  Otros Bienes

Enumere todos los automviles, barcos y vehculos recreativos, seguidos por su marca, modelo y ao de produccin. Si un vehculo es alquilado, escriba arrendado en la columna de ao de compra". Enumere toda pliza de seguro de vida completa junto con el nombre de la compaa de seguro. Enumere los dems bienes, tales como cuadros, coleccin de monedas o antigedades. Si corresponde, incluya activos del negocio, tales como herramientas, equipo, inventario y bienes intangibles tales como nombres de dominio, patentes, derechos de autor, etc. Para determinar el valor neto, reste del valor justo de mercado actual la cantidad adeudada por dicho bien. Si usted anota informacin para un activo y una pregunta no se aplica, anote las letras N/A.

Seccin D  Tarjetas de Crdito

Enumere todas las tarjetas de crdito y las lneas de crdito, an cuando no haya saldo adeudado.

Seccin E  Informacin del Negocio

Complete esta seccin si usted o su cnyuge trabaja por cuenta propia, o tiene ingresos del trabajo por cuenta propia. stos incluyen ingresos del trabajo por cuenta propia provenientes de ventas por Internet.

E1: Enumere todas las cuentas por cobrar que le adeudan a usted o a su negocio. Incluya toda subvencin y contrato federal, estatal y local.
E2: Complete esta seccin si usted o su negocio acepta pagos por tarjeta de crdito (por ejemplo Visa, MasterCard, etctera) y/o la cartera de moneda virtual, intercambio o intercambio de moneda digital.

Seccin F  Informacin del Trabajo

Complete esta seccin si usted o su cnyuge son asalariados.

Si adjunta una copia de un taln de cheque actual, usted no tiene que completar esta seccin.

Seccin G  Ingresos no salariales de la unidad familiar

Enumere todos los ingresos no salariales recibidos mensualmente.

Ingreso neto del trabajo por cuenta propia, es la cantidad que usted o su cnyuge gana despus de pagar los gastos mensuales ordinarios y necesarios del negocio. Esta cifra debe relacionarse a la ganancia anual neta del Anexo C en su Formulario 1040, o al estado de ganancias y prdidas del ao actual. Adjunte una copia del Anexo C o el estado de ganancias y prdidas del ao actual. Si el ingreso neto es una prdida, escriba 0.

Ingreso neto de arrendamiento, es la cantidad que gana despus de pagar los gastos mensuales ordinarios y necesarios del arrendamiento. Esta cifra debe relacionarse a la cantidad informada en el Anexo E del Formulario 1040.

No incluya los gastos de depreciacin. La depreciacin es un gasto no monetario. Slo se utilizan los gastos en efectivo para determinar la capacidad de pago.

Si el ingreso neto de arrendamiento es una prdida, escriba "0".

Otros Ingresos incluyen las distribuciones de sociedades colectivas y sociedades annimas de tipo S, las cuales se declaran en el Anexo K-1 y las de compaas de responsabilidad limitada declaradas en el Anexo C, D o E del Formulario 1040. Incluyen tambin subvenciones para agricultura, ingresos por juegos de azar, crditos por petrleo (aceite) y subvenciones para el alquiler. Anote el total de las distribuciones de las cuentas personales de Jubilacin (IRA, por sus siglas en ingls), si no las incluy en Ingreso de Pensin.

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Seccin H  Gastos mensuales necesarios de la vida diaria

Enumere las cantidades de los gastos mensuales. Para cualquier gasto no pagado mensualmente, calcule la cantidad mensual como sigue:

Editor's Note: In this table, columns follow each other in this order: Si paga la factura; Entonces para calcular la cantidad mensual.

Trimestralmente; Divida entre 3.
Semanal; Multiplique por 4.3.
Cada dos semanas; Multiplique por 2.17.
Quincenal (Dos veces por mes); Multiplique por 2.

Para los gastos reclamados en los encasillados 1 y 4, puede anotar los estndares permitidos por el IRS o la cantidad actual que usted paga, si la cantidad supera los estndares permitidos por el IRS. Puede encontrar los estndares permitidos por el IRS en el sitio web https://www.irs.gov/businesses/small-businessesself-employed/collection-financial-standards.

Puede que se le requieran comprobantes de todo gasto que sea mayor de la cantidad estndar, una vez que se complete el anlisis financiero.

La cantidad reclamada en "Miscelneo" no puede superar la cantidad estndar segn el nmero de personas en su unidad familiar. La cantidad permitida en "Miscelneo" es para gastos incurridos que no se incluyen bajo ninguna otra categora de gasto permisible de la vida. Unos ejemplos son pagos a la tarjeta de crdito, tarifas y cargos bancarios, material de lectura y otros suministros escolares.

Si usted no tiene acceso al sitio web del IRS, detalle sus gastos actuales y le pediremos comprobantes adicionales, si los necesitamos. La documentacin comprobante puede incluir estados bancarios, de pago, de inversiones, de prstamos y facturas para gastos recurrentes, etc.

Vivienda y Servicios Pblicos  Incluyen gastos por su vivienda principal. Slo debe anotar cantidades gastadas en servicios pblicos, impuestos y seguro que no se incluyeron como parte de sus pagos de hipoteca o alquiler.

Alquiler  No anote su pago de hipoteca aqu. Se anota el pago de hipoteca en la seccin B.

Transporte  Incluye el total gastado en mantenimiento, reparaciones, seguro, combustible, inscripciones, licencias, inspecciones, estacionamiento y peaje durante un mes.

Transporte Pblico  Incluye el total gastado en transporte pblico si usted no es dueo de un vehculo o si tiene gastos por transporte pblico adems de los gastos por su vehculo.

Mdico  Se le permiten gastos por seguro mdico y otros gastos de su bolsillo por cuidado de salud.

Seguro Mdico  Anote la cantidad mensual que paga por usted y su familia.

Otros gastos de su bolsillo por cuidado de salud  son gastos que el seguro mdico no paga e incluyen:

 Servicios mdicos
 Medicinas recetadas
 Gastos dentales
 Suministros mdicos, que incluyen los lentes y lentes de contacto. Los procedimientos mdicos que no tienen propsito aparte de lo esttico, tales como ciruga plstica o trabajo dental opcional, normalmente no son permisibles.

Cuidado de los Hijos/Dependientes  Escriba la cantidad mensual que paga por el cuidado de los dependientes que pueden reclamarse en su Formulario 1040.

Pagos de Impuestos Estimados  Calcule la cantidad mensual que paga por los impuestos estimados, dividiendo entre 3 la cantidad trimestral adeudada en su Formulario 1040ES.

Seguro de Vida  Escriba nicamente la cantidad que paga por el seguro de vida a trmino. El seguro de vida completo tiene un valor en efectivo y debe anotarse en la Seccin C.

Impuestos Estatales y Locales Atrasados  Anote la cantidad mnima que se le requiere pagar cada mes. Est listo para proveer una copia del estado de cuenta que muestra la cantidad adeudada y si se aplica, cualquier acuerdo que usted tenga referente a los pagos mensuales.

Prstamos para Estudiantes  Los pagos mnimos de los prstamos estudiantiles para la educacin postsecundaria podran ser permitidos, siempre que sean garantizados por el gobierno federal. Est listo para proporcionar comprobacin del saldo de los prstamos pendientes y de los pagos.

Pagos Ordenados por el Tribunal  Para todo pago ordenado por el Tribunal, est listo para presentar una copia de la orden del Tribunal que muestre la cantidad que se le ordena pagar, las firmas y pruebas de que est realizando los pagos. Los comprobantes de pago que aceptamos son copias de cheques cancelados o copias de estados de cuentas bancarias o de recibos de salarios.

Otros gastos no enumerados anteriormente  En ciertas circunstancias, podramos permitir otros gastos. Por ejemplo, si los gastos son necesarios para la salud y bienestar del contribuyente o su familia, o necesarios para generar los ingresos. Especifique el gasto y anote el pago mensual mnimo que se le cobra.

End of Formulario 433-F (SP)